유방암 항암 검사: 온코타입 디엑스, 맘마프린트, 온코 프리 비교

 

유방암 환자가 되고 세월이 좋아졌구나 느꼈던 순간이

이 검사에 대해 들었을 때입니다.

 

전 같으면 웬만하면 다 항암 했을 사람들도

이젠 온코, 온코 프리, 맘마 프린트, 지는 스웰 검사 등을 통해서 항암 여부를 결정할 수 있다고 하더라고요.

처음엔 어찌나 신기하던지..

 

 

물론 모든 유방암 환자가 해당하는 검사는 아니고 일정 조건이 필요하고

검사별로 비용 및 검사 가능 조건 등을 하나씩 살펴보겠습니다.

 

 

온코타입 디엑스

 

1. 온코타입 DX 란?

 

 

 

온코타입 DX(Oncotype DX ®)는 유방암 조직에서 21개의 다른 유전자의 활성도를 측정, 분석하는 유방암 진단법으로써 유방암이 재발할 가능성과 화학요법이 얼마나 효과가 있을지 알려주는 검사입니다.

 

2. 온코타입 DX 대상자

 

온코타입 검사는 어떤 환자들에게 필요한가요? 온코타입 검사는 처음 진단을 받은 초기 유방암 환자 중 림프절 전이 음성 또는 양성(미세 전이, 1~3개), 에스트로겐 수용체 양성, HER2 음성 환자에 적합한 검사입니다.

 

기수로 따져서 1, 2기처럼 조기 환자들이 검사 대상이고 3기 이상은 검사 없이 항암을 실시해요.

 

3. 온코타입 DX 비용

 

병원별로 상이하지만 450만 원 전후로 항암 패스 여부 검사 중 가장 비싸요~

결정적으로 실비가 되지 않아 진단금으로 낸다 생각해야 해요.

 

보험 회사 말로는 해외에서 진행하는 검사로 실비 대상이 아니라고 하는데

1세대 실비 받으시는 분 중 일부 받으셨다는 분들도 있기 때문에

이건 보험회사 측에 알아보셔야 할 것 같아요.

 

일단 실비 받으시려면 반드시!! 입원했을 때 검사를 받으셔야 하고

통원 시는 받아도 통원 한도 내에서 받을 수 있기 때문에 실비별로 다르지만

많아야 몇십만 원 받으실 거예요.

 

전 참고로 10만 원 받았네요 ㅎㅎ

 

병원에서는 돈이 돈으로 안 보이는 마법이 ~

 

 

 

온 코디 엑스(Oncotype DX) 검사 결과는 주로 Recurrence Score(재발 점수)라는 숫자로 나타납니다. 이 점수는 종양의 생물학적 특성을 기반으로 예후 및 치료 반응을 예측하는 데 사용됩니다. 일반적으로 Recurrence Score는 0에서 100 사이의 범위에서 나타나며, 점수에 따라 다음과 같이 해석될 수 있습니다.

 

(1) 저 위험 (Low Risk):

• Recurrence Score: 0-17
• 예후: 저 위험 그룹은 종양의 재발 위험이 낮은 경우로, 보수적인 치료가 충분할 수 있습니다. 호르몬 치료만으로도 충분할 수 있으며, 추가적인 화학 요법이 필요하지 않을 수 있습니다.

 

(2) 중간 위험 (Intermediate Risk):

• Recurrence Score: 18-30
• 예후: 중간 위험 그룹은 종양의 재발 위험이 중간 수준인 경우로, 화학 요법의 추가 여부에 대해 고민해야 할 수 있습니다. 화학 요법의 효과와 부작용을 고려하여 치료 결정을 내릴 필요가 있습니다.

 

(3) 고 위험 (High Risk):

• Recurrence Score: 31 이상
• 예후: 고 위험 그룹은 종양의 재발 위험이 높은 경우로, 보다 강력한 치료가 필요할 수 있습니다. 화학 요법 및 다른 치료 모드를 고려하여 종양의 재발을 최소화하는 것이 중요합니다.

Recurrence Score는 종양의 생물학적 특성을 평가하는 중요한 지표이지만, 최종 치료 결정에는 다양한 요소가 고려되어야 합니다. 종양의 크기, 환자의 건강 상태, 유전적 요인 등이 모두 고려되어야 합니다.

 

5. 온코타입 DX 신뢰할 수 있는 검사인가요?

 

온코타입 DX(Oncotype DX ®)는 총 4500명 이상의 환자를 대상으로 다양한 임상실험을 통해 정확성, 일관성을 입증한 검사입니다. 21개의 유전자를 보다 정확하고 정밀하게 측정하기 위해 종양 샘플을 각기 다른 시간에 3회에 걸쳐 반복 검사를 진행합니다. 또한 세계 주요 가이드라인에 포함된 유일한 유전자 검사입니다.

 

 

6. 온코타입 DX 검사는 언제 해야 하나요?

 

유방암의 예후와 관련되는 21개의 유전자를 검사함으로써 재발 가능성을 통해 환자 별 특성에 따라 가장 적합한 맞춤 치료 방법 결정에 도움을 주는 검사이므로 수술 후 항암치료를 시작하기 전에 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

모든 검사가 수술 후 제거한 종양으로 검사합니다.

 

온코타입 DX(Oncotype DX ®)는 수술 시 제거된 종양 조직 일부를 이용하여 진행되므로 추가적인 수술이 필요 없습니다. 검사 실시 여부가 결정되면 병원으로부터 비엠에스가 조직 샘플을 수거하여 미국 Genomic health 검사기관으로 발송합니다. 검체가 해당 검사기관으로 발송된 후, 모든 과정은 자동화 시스템에 의해 진행됩니다.

 

맘마 프린트(MammaPrint)

 

1. 맘마프린트 검사란?

 

맘마프린트(MammaPrint)는 유방암 환자의 종양 조직을 분석하여 재발 위험을 평가하는 유전자 검사입니다. 이 검사는 환자의 종양이 예후에 어떤 영향을 미칠지를 평가하여 치료 결정을 지원하는 데 사용됩니다.

 

 

맘마프린트(MammaPrint)는 유방암 환자의 종양 조직을 분석하여 재발 위험을 평가하는 유전자 검사입니다. 이 검사는 환자의 종양이 예후에 어떤 영향을 미칠지를 평가하여 치료 결정을 지원하는 데 사용됩니다.

 

2. 맘마프린트 대상자

 

초기 유방암 환자 중 호르몬 수용체 양성(HR+), HER2 과발현 음성(HER2-), 암 크기 5cm 이하, 림프절 전이가 없거나 혹은 1~3개인 환자입니다.

 

3. 맘마프린트비용

 

400만 원 전후입니다.

온코 dx 검사와 비슷하고 역시나 건강보험은 적용은 되지 않습니다.

가끔 임상실험에 참여하는 경우 비용 없이 하는 경우를 보기도 했고요.

1세대 실비는 받았다는 분도 가끔 글에서 봤었는데

많지 않습니다.

 

4. 맘마프린트 검사를 통해 무엇을 알 수 있나요?

 

맘마프린트(MammaPrint) 검사 결과는 주로 Recurrence Score(재발 점수)라는 숫자로 나타납니다. 이 점수는 종양의 생물학적 특성을 기반으로 종양의 재발 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 그러나 맘마프린트 검사는 일반적으로 임곗값을 사용하지 않습니다. 대신, Recurrence Score를 통해 종양의 재발 위험을 예측하고 이를 기반으로 치료 결정을 내립니다.

맘마프린트 검사 결과를 기반으로 치료 결정이 이루어지는 데 있어서는 Recurrence Score뿐만 아니라 종양의 다른 특성 및 환자의 전반적인 상황도 고려됩니다. 따라서 특정한 숫자나 임곗값이 있는 것은 아니며, 종양의 재발 위험과 치료 방향은 종합적으로 판단되어 결정됩니다.

환자의 종양이 저 위험, 중간 위험 또는 고 위험으로 분류되더라도, 이는 단독으로 치료 결정을 내릴 수 있는 기준이 되지는 않습니다. 검사 결과를 해석하고 치료 방향을 결정하는 데는 항상 의료 전문가와의 상의가 필요합니다.

 

온코 프리(OncoFREE)

 

1. 온코 프리 검사란?

 

서울대에서 개발한 검사로 타 검사는 해외에서 개빌되었고 주로 폐경 후 여성이 대상이라면

이 검사는 한국의 폐경전 여자들을 대상으로 만들어진 검사입니다.

역시나 항염 여부를 결정하는 5년 후, 10년 후 재발률을 나타내주고 저는 이 검사를 했어요.

 

2. 온코 프리 대상자

 

호르몬 수용체 양성 유방암 환자 중에서 다음과 같은 경우에 온코 프리 검사가 고려될 수 있습니다:

1. 조기 단계 유방암: 온코 프리 검사는 주로 조기 단계의 유방암 환자를 대상으로 합니다. 조기 단계 유방암은 종양이 유방 조직 내에서 제한되어 있고 주변 조직이나 림프절에 확산되지 않은 경우를 의미합니다.
2. 호르몬 수용체 양성: 호르몬 수용체 양성 종양은 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬에 의해 성장하는 종양을 의미합니다. 이러한 종양을 가진 환자들 중에서 온코 프리 검사가 고려될 수 있습니다.
3. 림프절 음성: 종양이 림프절에 전이되지 않은 경우에 온코 프리 검사가 고려될 수 있습니다. 림프절 음성 종양은 림프절에 종양이 확산되지 않은 경우를 의미합니다.
4.  

 

3. 온코 프리 비용

 

250만 원 전후입니다.

저도 그 정도 나왔고 건강보험 적용되지 않아요.

실손 통원으로 10만 원 받았네요.

 

 

4. 온코 프리 검사를 통해 무엇을 알 수 있나요?

 

5년 후, 10년 후의 재발률이 나옵니다.

100점 만점에 점수가 낮을수록 재발률이 떨어지고 점수가 높을수록 재발률이 높습니다.

20점을 기준으로 항암 여부를 결정하고 20점 아래면 항암 패스, 20 이상이면 항암을 실시할 수 있습니다.

 

절대적인 기준은 아니며 Ki 지수나, 암의 크기, 미세 전이 등 여러 가지 등을 고려하여 항암은 최종 결정됩니다.

 

 

여기까지 유방암 항 여여 부 결정하는 검사(온코타입(Oncotype) Dx, 맘마 프린트, 온코 프리(OncoFREE) 비교)에 대해 알아봤습니다.

 

오늘 포스팅은 그만 마칠게요.