유방암 타입(종류) 별 유방암 치료방법

 
유방암의 종류는 지난번 알아봤었고요.
 

2024.04.26 - [분류 전체보기] - 유방암 타입(종류) 및 병기

 
오늘은 종류에 따른 치료법을 구체적으로 알아보겠습니다^^
 
유방암 종류 몇 가지인지 기억하시나요?
 
크게 5가지로 나뉜다고 했었죠.
 
호르몬성(루미나 A), 호르몬성(루미나 B), 허투성(HER2), 삼중음성, 삼중양성
 
이렇게 되었고요. 
 
본인의 유방암의 종류를 반드시 알아야 하는 이유는 그것에 따라 치료법이 달라지기 때문입니다.
 
본인의 암종을 기억하며 치료법을 한 번 알아가 볼까요?
 
 

  유방암 타입(종류) 별 치료법

치료방법	1. 루미날 A	2. 루미날 B	3. 허투(HER2) 양성	4. 삼중 음성	5. 삼중 양성
	(호르몬O, 허투X, 공격성 낮음)	(호르몬O, 허투X, 공격성 높음)	(호르몬X, 허투O)	(호르몬X, 허투X)	(호르몬O, 허투O)
수술	유방 부분 절제(=유방 보존술) or 전절제 암의 크기, 위치에 따라 결정 됨.
방사선	수술 후 약 6주 이내에 시행하고, 치료 기간은 약 4~5주 소요. 유방 부분 절제: 방사선 반드시 시행 유방 전절제: 병기 따라 여부 결정
허셉틴			시행		시행
항호르몬 요법	시행	시행			시행
항암	병기따라 온코, 맘마프린트 검사 후 항암 여부 결정	수술 후 병기에 따라 시행 여부 결정 치료 기간은 약 6개월 수술전 선항암을 하는 경우도 있고 늘어나는 추세.

 
 
핵심: 
-유방암은 모두 절제술 시행, 부분절제 VS전절제 중 결정
 
-부분절제는 방사선과 세트
 
-전절세는 병기 따라 방사선 여부 결정, 참고로 저는 1기 전절제로 방사선 안 했어요
 
-호르몬성은 공격성정도, 병기 따라 항암 여부 결정
 
-허투성 유방암은 허셉틴(표적치료) 시행
 
-삼중음성은 호르몬도, 허투도 원인이 아니어서 항암 시행
 
-삼중양성은 모든 치료 시행
 

 

1. 루미날 A 
(호르몬 O, 허투 X, 공격성 낮음)

 
수술 + 방사선 여부 결정 + 항호르몬 치료 + 항암 여부 결정
 
전절제는 병기가 낮으면 방사선 안 하는 경우도 꽤 있습니다.
 
너무 기대감을 갖기보단 사실을 직시하고 상황에 따라 
 
가장 좋은 결정을 해야겠다 생각하시면 좋을 거 같아요.
 
부분절제는 방사치료 반드시 시행합니다. 
 
에스트로겐이 암의 원인이 됨으로 5~10년 항호르몬 치료가 들어가고
 
항암은 공격성이 낮기에 병기가 낮고 맘마프린트, 온코검사에서 수치가 항암패스 수치가 나오면
하지 않습니다.
 
병기가 검사 결과를 보며 유방외과 혹은 종양외과 교수님과 상의 후 결정합니다. 
 

2. 루미날 B
(호르몬 O, 허투 X, 공격성 높음)

 
수술 + 방사선 여부 결정 + 항호르몬 치료 + 항암
 
루미날 A처럼 수술 후 방사선 여부 결정 결정하고
 
호르몬성 유방암이라 호르몬 치료 들어갑니다. 
 
루미날 A 읽어보시면 되시고 다만 공격성이 높아
 
항암 할 가능성이 꽤 있습니다. 
 
호르몬성인데 루미날 A인지 B인지 모르는 경우도 있으므로 교수님께 여쭤보세요~
 

3. 허투(HER2) 양성
(호르몬 X, 허투 O)

 
수술 + 방사선 여부 결정 + 허셉틴(표적치료) + 항암
 
수술 전후 전신요법에 많이 사용되는 있는 트라스트주맙(허셉틴), 퍼투주맙(퍼제타), TDM1(캐사일라),
 
라파티닙(타이커브)은 유방암 조직에 허투(HER2)라는 성장 인자 수용체의 과발현이 있거나
 
허투 유전자 증폭이 있으면 이 치료제의 효과를 기대할 수 있습니다. 
 
세포 표면에 허투 성장인자 수용체가 있는데, 이름에서 알 수 있듯 이 수용체가
 
과 발현되면 암세포의 성장과 증식을 유도하게 됩니다.
 
그래서 허투 수용체가 결합할 수 있게 개발된 허셉틴 같은 표적치료제를 투여하여
 
허투의 기능 억제하면 암세포를 죽일 수 있게 되는 거죠.
 

 
저는 이 종류가 아니지만 참 고마운 약인 거 같아요~

 
 
표적치료는 말 그래로 특정 표적만을
 
목표로 하여 암세포를 억제하여 정상세포에 많은 영향을 주지 않아서 같은 항암이지만
 
부작용이 적은 것이 장점입니다. 
 
 

4. 삼중 음성
(호르몬 X, 허투 X)

 
수술 +  방사여부 결정 + 항암
 
딱히 표적치료제도 없고 호르몬 치료도 대상이 아닌지라 
 
수술, 방사, 항암이 주 치료 방법이죠.
 

5. 삼중 양성
(호르몬 O, 허투 O)

 
수술 + 방사선 여부 결정 + 항호르몬 치료 + 허셉틴(표적치료) + 항암
 
호르몬 수용체도 허투 수용체도 있어서 모든 치료법을 다 동원하는 유방암종으로
 
생각하시면 이해가 쉬우실 거예요.
 
이해에 도움이 좀 되셨을까요?
 
 
내일부터는 수술, 방사선치료, 항호르몬치료, 항암에 관해 하나씩 
 
파헤쳐 보겠습니다. 
 
지금처럼 되도록 이해되기 쉬운 말로 적어 보려고 해요~
 

 
 
짬날 때 이동하면서 본인의 유방암 종류, 치료법를 숙지하시길 바래요~~!!
 
오늘 하루도 수고 많으셨고 일찍들 주무세요~
 
전 수술 후 그걸 아직도 못 고치고 있네요 ㅎㅎ
 
오늘부터 다시 일찍 자기 합니다. 
 
모두들 파이팅요!!